レーザー手裏剣バトル申込フォーム

送信手順

お申し込みはこちらからお願いします。

下記フォーマットにご入力いただき、「入力内容の確認」ボタンを押して内容をご確認のうえ、送信してください。
送信いただく前に、必ず下記の注意事項をご確認ください。

送信いただく前の注意事項

  • メールアドレスをお間違えになりませんようご注意ください。間違っていたり、受信設定が正しくされておりませんと、返信が届きません。
  • ドメイン指定受信可否設定を行っている方は、受信を許可するドメインに「@wonder.ocn.ne.jp」の追加をお願い致します。
  • 半角カタカナや丸付数字など機種依存文字は、文字化けの原因になるので使用しないでください。
  • ご入力いただきました個人情報は、お客さまからのお問い合わせに対する対応にのみ取り扱いいたします。個人情報保護に関する方針をご覧いただき、ご同意いただいた上でご入力願います。
  • 安八町社会福祉協議会の「しあわせ発見事業」の趣旨・企画に賛同される方のみご応募ください。
  • 安八町社会福祉協議会の窓口受付は月曜日から金曜日 AM8:30~PM5:15です。
  • 申込多数の場合は抽選とさせて頂きます。
  • 1月31日(金)までに、申込者全員に結果をご連絡いたします。
    (抽選結果に関するお問い合わせについてはお答えできませんので予めご了承ください)

内容の入力

※申し込みは、2名1組でお願いいたします。
※必須 はご記入必須項目です。

1人目

お名前(1人目)※必須 例:安八 太郎
ふりがな※必須 例:あんぱち たろう
郵便番号※必須 - ※半角数字でご入力ください。
住所※必須
性別※必須
生年月日※必須 ※半角数字でご入力ください。
年齢※必須 ※半角数字でご入力ください。
職業※必須

①~③を選択した方
安八在勤ですか?

⑦その他 を選択した方

連絡先(日中連絡のとれる番号)※必須 - - 例:090-0000-0000
※半角数字でご入力ください。
メールアドレス※必須 例:aaa@wonder.ocn.ne.jp
※半角英数字でご入力ください。
メールアドレス(確認用) 確認のため、もう一度ご入力ください。

2人目

お名前(2人目)※必須 例:安八 花子
ふりがな※必須 例:あんぱち はなこ
郵便番号※必須 - ※半角数字でご入力ください。
住所※必須
性別※必須
生年月日※必須 ※半角数字でご入力ください。
年齢※必須 ※半角数字でご入力ください。
職業※必須

①~③を選択した方
安八在勤ですか?

⑦その他 を選択した方

連絡先(日中連絡のとれる番号)※必須 - - 例:090-0000-0000
※半角数字でご入力ください。
メールアドレス※必須 例:aaa@wonder.ocn.ne.jp
※半角英数字でご入力ください。
メールアドレス(確認用) 確認のため、もう一度ご入力ください。

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